辛丑年末,寅虎岁首,津城“战疫”。中医持令,编队出征。本轮抗击奥密克戎疫情中,天津中医药参与治疗率达到100%,实现确诊患者中医药治疗全覆盖。通过优化临床方案,锚定治疗方向和康复举措,形成了本土疫情中医院救治的“天津模式”。
中西医结合治疗是天津方案的亮点。天津市卫健委中医处处长于春泉表示,抗击奥密克戎疫情过程中,本市坚持“中西医并重、中西医结合、中西药并用”,中医药早期、深度介入治疗康复一体化全过程,整建制管理病区,中药预防全覆盖,每个阶段都发挥了自己的特点和优势。中医专家团队与西医专家密切合作,打造了本土特色救治体系。
只要有阵地,就会有作为。天津第一时间启动了中医药参与应急防控指挥和救治工作机制,组建整建制中医医疗队在定点救治医院独立接管病区,组建中医病房,全程进行中医药治疗。
“中医必须第一时间介入!我带队!”1月23日,中医医疗队队长、天津医院副院长张磊的带领下,中医医疗队整建制管理病区,中医战斗堡垒在病区扎根。先后制定了海河医院1号至8号院内协定处方,并结合患者个人具体病情进行加减化裁,制定并实施个性化治疗方案。共接收患者62名,年龄从12岁至90岁,平均住院时间11.4天,最短6天;平均转阴时间9.77天,最短5天;无1例转为重型。
救治期间,一位高龄重症患者排便困难,7-8日未行,腹胀如鼓。中西医认真讨论达成共识,给予汤药治疗后患者即顺利排便,症状大为改善,不久便出院康复。
记者了解到,中医医疗队每日清晨第一件事就是给患者取鼻咽拭子,需要直面患者的呼吸道。作为最危险的工作之一,年轻医生主动请缨承担重任,而年长经验丰富的医生毅然坚持亲自取样。医疗队里经常为采样排班而“争”得“面红耳赤”。
每一班次规定医生工作8小时,但如果遇到患者集中收治或集中出院的情况,就会延长红区工作时间或临时进红区加班。每到此时,大家都主动要求加班,抢着补岗,尽可能将安全和休息留给队友。
在本轮新冠肺炎救治中,儿童病区83名新冠患儿是万家灯火的期待。病区带队医生是来自天津中医药大学第一附属医院的儿科主任李新民。作为队伍中最年长的主任,每日会诊,诊断调方。病区孩子们都很喜欢这位老主任,见不到家人的孩子们把主任当成自家爷爷很是配合。“临睡前,我都会悄悄在病房门口守一会儿,看一看每个孩子床头的药,都喝完了,我就放心了。每天看着他们按时按顿把药喝完,睡得也很好,替孩子的家长们高兴。”新民主任在谈到孩子们懂事乖巧积极配合医生治疗时总不自禁的动容,“孩子交给我们,我得让家长放心。”
25天,孩子们病程短,无转重,无复阳,全部顺利达到出院标准。
“本轮疫情防控中,我们创新了本土新冠肺炎奥密克戎患者中医药救治专家远程会诊机制,建立了由张伯礼院士、陈宝贵教授等多学科专业专家组成的会诊团队。”于春泉介绍,在协助定点医院中医团队的22次会诊中,伯礼院士带领中医专家团队从舌象、证候演变趋势等方面充分讨论,指导调整病区中药处方,提出“先症而治、截断病势”的治疗策略,对重点人群如对老年患者或伴有基础疾病的患者注重扶正,重视应用益气养阴之品。对儿童和青壮年患者更加注重祛邪,通过清肺化痰、润肠通便等手段清除病毒,治疗时对症化痰有效促进患者核酸转阴。
本轮抗击奥密克戎战疫中,天津还创新了中西医结合康复模式。一中心水西院区的中西医康复团队配合密切,帮助患者实现防复阳、促痊愈。张伯礼院士表示:“在新冠疫情防控中,中药不仅仅是针对病毒,更是注重调节病人的身体功能,提高人体免疫力。”
康复医护人员每日带领儿童和成人练习胜冠康复功、八段锦,进行俯卧位通气,通过功法的练习改善呼吸功能,增强患者身体机能,促进机体康复。在中药治疗和练功双管齐下,患者们的饮食和睡眠都有了明显改善。
中医的“治未病”优势在抗击疫情中也起到了重要作用。张伯礼院士告诉记者:“1月8日,本市发布首例确诊病例,当晚,我开出预防方,中医一附院的药剂科连夜召回科室人员连夜煎煮8000副,发往津南疫区。”红日药业的企业领导打电话给我,主动请缨承包隔离点的预防工作“隔离点预防颗粒剂,我们做,免费喝。”共计近36万袋的预防方实现了隔离医学观察人员中药预防用药全覆盖。“通过中药大漫灌,集中隔离点内很多发热、疑似患者病情得以控制,效果很好。”张伯礼欣慰地说,
天津防控奥密克戎疫情的创新模式和经验为中医药抗疫胜利提供了经验保障,为中医药第一时间参与、全病程覆盖、整建制承包病区的抗疫模式探索了道路,也为今后应对突发重大疫情的中医及中西医结合诊疗提供了借鉴。
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